Loading...

Πλαστική πώγωνος

Η πλαστική πώγωνος είναι μια επέμβαση που γίνεται για να αλλάξει το σχήμα και το μέγεθος στο πηγούνι και να το κάνει να εμφανίζεται στη σωστή θέση. Ο λόγος που συχνά κάποιος θέλει να προβεί σε αυτή τη επέμβαση είναι είτε αισθητικός είτε επανορθωτικού χαρακτήρα αφού μπορεί από κάποιον τραυματισμό να επέλθει κακή συγκόλληση κατάγματος. Ωστόσο ο πιο συνήθης λόγος είναι είτε το μικρό ή μεγάλο πηγούνι είτε πραγναθισμός. Συχνά συνδυάζεται με επεμβάσεις ορθογναθικές, αν κριθεί αναγκαία η συνολική αντιμετώπιση ενδεχόμενης δυσαρμονίας ή με ρινοπλαστική, αν ο ασθενής επιθυμεί να έχει μία συνολική διόρθωση του προφίλ του.

 

Πώς γίνεται;

Πριν την επέμβαση, θα χρειαστεί να γίνει αξονική τομογραφία ή πανοραμική ακτινογραφία, ώστε να υπολογιστεί το μέγεθος που θα αποκτήσει για να υπάρχει αρμονία με τα υπόλοιπα οστά του προσώπου. Για την επέμβαση προτιμάται η γενική αναισθησία.

Η επέμβαση που θα γίνει σε ένα μικρό πηγούνι, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αν το μέγεθος της κάτω γνάθου είναι φυσιολογικό και το πρόβλημα εντοπίζεται στην προβολή του, η αντιμετώπιση γίνεται με εμφύτευμα που τοποθετείται σε κατάλληλη θέση πάνω στο οστό του πηγουνιού. Τα εμφυτεύματα αυτά αποτελούνται είτε από στερεή σιλικόνη είτε από άλλα πολυμερή υλικά. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία σχημάτων, που μπορούν να δώσουν εύκολα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση που το πηγούνι, εκτός από την προβολή, έχει και πολύ μικρό μέγεθος, η διόρθωση γίνεται με οριζόντια οστεοτομία. Ένα μικρό κομμάτι από το κάτω μέρος του οστού του πηγουνιού τέμνεται και μετακινείται στο σημείο που θα μας δώσει το επιθυμητό μέγεθος πηγουνιού. Μικρές πλάκες και βίδες το σταθεροποιούν στην καινούργια του θέση, ενώ οι μαλακοί ιστοί εξακολουθούν να παραμένουν συνδεδεμένοι πάνω στην οστική επιφάνεια.

Ένα μεγάλο πηγούνι αντιμετωπίζεται συνήθως με ενδοστοματική τομή και σπανιότερα με τομή κάτω από το πηγούνι, ώστε να μην υπάρχουν ουλές. Γίνεται η αποκάλυψη του οστού και με ένα ειδικό σβουράκι λειαίνεται μέχρι να φτάσει σταδιακά στο επιθυμητό μέγεθος. Αν το πηγούνι είναι πολύ μεγάλο και εξίσου μεγάλη είναι και η προβολή του, προτιμάται και εδώ η οριζόντια οστεοτομία, ώστε να μην κινδυνεύουν με πτώση οι μαλακοί ιστοί. Το οστό τέμνεται και μετακινείται προς τα πίσω και σε σημείο που θα μας δώσει το επιθυμητό μέγεθος, όπου μικρές πλάκες και βίδες το σταθεροποιούν στην καινούργια του θέση.

 

Μετά την επέμβαση

Ο ασθενής δε χρειάζεται να νοσηλευτεί και παίρνοντας τις κατάλληλες οδηγίες επιστρέφει στο σπίτι του. Σε κάποιες περιπτώσεις θα χρειαστεί ειδικός επίδεσμος για 3-4 ημέρες ενώ τυχόν ράμματα αφαιρούνται μετά από 5 ημέρες ωστόσο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του. Ο πόνος είναι ανεκτός, ενώ το οίδημα υποχωρεί σε 10 ημέρες περίπου. Το οριστικό αποτέλεσμα είναι ορατό σε λίγες εβδομάδες, όταν θα έχει εξαφανιστεί τελείως το πρήξιμο.

 
© Copyright 2013 - 2019 Δρ. Δημήτριος Αντωνόπουλος Πλαστικός Χειρούργος