Loading...

Ρινοπλαστική

Μία από τις πιο συνηθισμένες επεμβάσεις που αφορούν στη βελτίωση της αισθητικής εικόνας του προσώπου αλλά και την λειτουργικότητα στην αναπνοή είναι η ρινοπλαστική. Με τις σύγχρονες μεθόδους που ακολουθούνται, υπάρχουν πλέον πολλοί τρόποι να αντιμετωπιστούν προβλήματα στη μύτη και οι επεμβάσεις γίνονται εύκολα και ανώδυνα.

Η ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που σκοπό έχει να διορθώσει δυσμορφίες στο ακρορίνιο, ευθειασμό του κεντρικού άξονα της μύτης και το σκολίωση του ρινικού διαφράγματος που ως αποτέλεσμα έχει την δυσκολία στην αναπνοή. Επίσης σε περιπτώσεις λαγωχειλίας ή υπερωιοσχιστίας αλλά και μετά από τραυματισμό γίνεται επανορθωτική ρινοπλαστική.

 

Πώς γίνεται;

Οι τεχνικές που ακολουθούνται στην ρινοπλαστική είναι δύο: η ανοιχτή και η κλειστή.

Ανοιχτή ρινοπλαστική

Στην ανοιχτή ρινοπλαστική, η οποία επιλέγεται για δύσκολες περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα επισκόπησης όλου του σκελετού της μύτης και δίνει τη δυνατότητα να διαμορφωθεί με ακρίβεια το σχήμα και να υπάρχει ακριβέστερη τοποθέτηση μοσχευμάτων και ραμμάτων στο εσωτερικό της μύτης. Γίνεται μια τομή στη στυλίδα της μύτης σε σχήμα Λ. Το δέρμα ανασηκώνεται, ώστε να αποκαλυφθούν τα οστά και οι χόνδροι της μύτης. Έτσι γίνεται ορατή όλη η ανατομία της μύτης και είναι δυνατή μια ολοκληρωμένη παρέμβαση σ’ αυτήν. Η επέμβαση διαρκεί από 2-3 ώρες και γίνεται με ολική νάρκωση. Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Η εξωτερική τομή είναι ανεπαίσθητη και εξαφανίζεται σε διάστημα 1-2 μηνών. Προτιμάται σε δυσπλασίες του ακρορινίου διότι εκεί χρειάζεται παρέμβαση στον όγκο και στην προβολή της μύτης.

 

Κλειστή ρινοπλαστική

Στην κλειστή ρινοπλαστική οι τομές γίνονται μέσα στα ρουθούνια της μύτης. Η μέθοδος αυτή επιλέγεται για απλές ρινοπλαστικές, κυρίως για την αφαίρεση της «καμπούρας» ή για μικρές βελτιώσεις στο ακρορίνιο. Κι αυτό επειδή δεν υπάρχει η δυνατότητα επισκόπησης σε όλη την ανατομία της μύτης. Διαρκεί περίπου 2 ώρες και γίνεται με ολική νάρκωση χωρίς νοσηλεία. Για τις διορθώσεις στο ακρορίνιο δημιουργούνται δύο τομές στο εσωτερικό της μύτης, ώστε να αποκαλυφθεί το κάτω τμήμα της.

 

Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος

Επεμβάσεις για τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος γίνονται όταν εξαιτίας της προκαλούνται δυσκολία στην αναπνοή, ροχαλητό, προβλήματα στους παραρινικούς κόλπους, πονοκέφαλοι και άλλα λειτουργικά προβλήματα. Συχνά, η ρινοπλαστική σε μεγάλη μύτη, συνοδεύεται και από την διόρθωση του διαφράγματος, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα στην αναπνοή. Ενώ ορισμένες φορές, μαζί με το διάφραγμα, χρειάζεται να διορθωθούν και οι κόγχες στα πλάγια της μύτης. Η διάρκεια της επέμβασης συνήθως δεν ξεπερνάει τη 1 ώρα και συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία. Εκτιμάται ότι το 80% των ανθρώπων έχουν στραβό διάφραγμα και συχνά αυτό ευθύνεται και για μία στραβή μύτη. Ωστόσο το ποσοστό αυτών που έχουν πρόβλημα εξαιτίας αυτής της κατάστασης, είναι πολύ μικρότερο.

 

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση ο ασθενής έχει για 5 ημέρες νάρθηκες εξωτερικά και εσωτερικά στην μύτη, όπως και ειδικά ταμπόν για να απορροφούνται οι εκκρίσεις. Αυτό δημιουργεί το αίσθημα της «μπουκωμένης» μύτης που είναι μόνο ενοχλητικό. Στις πρώτες 2 ημέρες αφαιρούνται τα ταμπόν και δίνονται οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό για πλύσεις με ειδικό διάλειμμα καθώς και τοποθέτηση ειδικής αντιβιοτικής αλοιφής. Στις 5 ημέρες αφαιρούνται και οι εσωτερικοί νάρθηκες σιλικόνης(αν υπάρχουν) και κόβονται τυχόν ράμματα(αναλόγως την επέμβαση) Ωστόσο ο εξωτερικός νάρθηκας παραμένει για 7-10 ημέρες για να κρατάει την μύτη σταθερή. Παρόλα αυτά θα πρέπει ο ασθενής να αποφεύγει τα έντονο σκύψιμο, να αποφεύγει τα γυαλιά ηλίου, καθώς να προσέχει τυχόν χτυπήματα στην μύτη για περίπου 20 ημέρες. Το οίδημα και μελανιές που μπορεί να υπάρχει στα μάτια είναι φυσιολογική αντίδραση και φεύγουν σταδιακά σε περίπου 10 ημέρες.

Σε δύο εβδομάδες, και με την υποχώρηση του οιδήματος, αρχίζει να γίνεται ορατό το αποτέλεσμα της επέμβασης και ο ασθενής έχει πλέον επιστρέψει στην καθημερινότητα του, ενώ το οριστικό σχήμα θα είναι ορατό σε 4 περίπου μήνες.

 
© Copyright 2013 - 2019 Δρ. Δημήτριος Αντωνόπουλος Πλαστικός Χειρούργος